[서식1] 지역공동체 활동가 활동신청서

지역공동체 활동가 활동신청서

■ 인적사항                                         □접수번호 (        -         )

성명		생년월일	년 월 일
연락처		이메일	@
주소
주 활동지역	예시) 유성구 어은동, 궁동

■ 주요활동(경력)사항

기관명	직위	활동(근무) 기간	활동(근무)내용	비고

■ 자격 및 교육사항

구분	자격명/교육명	내용	발급/주관 기관	취득/교육 기간
□자격 □교육
□자격 □교육
□자격 □교육

■ 컴퓨터, 문서 등 활용능력

구분	활용능력수준	구분	활용능력수준
한글(HWP)	상( ) 중( ) 하( )	인터넷/SNS	상( ) 중( ) 하( )
엑셀(EXCEL)	상( ) 중( ) 하( )	기타 ( )	상( ) 중( ) 하( )

본인은 유성구 지역공동체지원센터 마을지원활동가 공개모집에 활동신청서를 제줄하며, 상기 기재사항이 사실임을 확인합니다.

신청일 : 2023년 00일 00일

신청인 :                    (인 또는 서명)

유성구 지역공동체지원센터장 귀하

[서식2] 지역공동체 활동가 자기소개서 및 지정주제 자유기술서

지역공동체 활동가 자기소개 및 지정주제 자유기술서

성명		연락처
■ 자기소개 및 지원동기 (마을활동 중심)
■ 마을공동체 활동에 대한 의견
■ 대전광역시 또는 유성구 마을공동체 사업 진행의 경험
■ 2023년 나 자신의 모습 변화

[서식3] 개인정보 수집 및 활용에 관한 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서

■ 개인정보의 수집 및 이용목적

- 유성구 지역공동체지원센터 마을지원활동가 모집

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 모집기간 동안 이용자의 개인정보 보유 및 모집, 선정관리 등을 위해 이용

수집하는 기본 개인정보 항목	활동신청서에 기재된 인적사항 - 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소
개인정보 제공 등의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 활동신청서 접수는 불가합니다.

■ 개인정보 수집 활용

동의 하십니까? □ 예 , □ 아니오

■ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활동하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의 합니다.

동의일 : 2023년 00일 00일

동의인 :                    (인 또는 서명)